【摘要】 目的 通过对散发性脑炎临床特点的分析， 为临床科学地对散发性脑炎患者做出正确的诊断， 合理、规范用药提供科学的理论依据。方法 回顾性分析54例散发性脑炎患者的临床资料。结果 误诊精神分裂症25例(46.3%)， 反应性精神病6例(11.1%)， 分离转换性障碍7例(13.0%)， 癫痫4例(7.4%)。以综合治疗为主， 对症治疗为辅。转归痊愈或显著好转39例， 好转5例， 转院8例， 死亡2例。结论 散发性脑炎临床表现早期无明显特异性， 极易误诊， 因此对急性发病进行诊断时首先要与器质性疾病相鉴别以减少误诊。

    【关键词】 散发性脑炎；误诊

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.045

    散发性脑炎全年发病无明显的季节性， 而称之为散发性脑炎， 目前新的学术观点认为， 散发性脑炎是指原发性病毒性脑炎和感染后脑脊髓炎及与之有关的炎性脱髓鞘脑病。病毒学和免疫学技术的发展， 证实了许多颅内感染是由病毒所致， 因此目前新的精神病教课书已不在沿用散发性脑炎的称谓， 把急性或亚急性起病， 以精神症状首发， 伴有意识障碍的一类疾病称之为病毒性脑炎所致精神障碍。目前对这一类疾病在临床上尚无确切可靠的诊断标准， 临床上极易将此类患者误诊， 尤其是以精神症状为首发症状又没有神经系统症状和体征的患者， 明确诊断具有一定的困难， 易误诊而延误治疗。现将本院收治的54例散发性脑炎患者临床治疗经过分析报告如下 ......